如今，高壓滅菌器在實驗室中是如此普遍和熟悉，以至于很容易忽略相關(guān)的危害?？紤]一下美G工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會實驗室健康與安全委員會報告的這些近期事件。1個
一天早晨，突然的爆炸震撼了一座實驗室。實驗室人員進(jìn)行搜索后發(fā)現(xiàn)，高壓滅菌器破裂，將其80磅重的門從鉸鏈上吹出，橫穿整個房間，并吹向了對面的墻壁。幸運(yùn)的是，門炸開后，沒人在房間里。試管架，培養(yǎng)基堆和等待消毒的設(shè)備托盤（包括針頭）在整個房間散落開來，看起來好像炸彈已經(jīng)爆炸了。進(jìn)一步的調(diào)查無法確定失敗的原因。至少可以說不是很令人放心。
在另一起事件中，博士后在從塔式高壓滅菌器上卸下負(fù)載時嚴(yán)重燙傷。她試圖將裝有納升介質(zhì)的Nalgene桶取下，當(dāng)時該桶發(fā)生彎折并將近沸騰的水灑到了她的軀干和大腿上。她不知道Nalgene桶的內(nèi)容，因為高壓滅菌器的日志尚未填滿。
在第三次事故中，高壓滅菌室發(fā)生了兩次蒸汽釋放。一個是由于缺少防回流裝置，它使蒸汽回流到由PVC制成的去離子水中。PVC融化，釋放沸騰的熱蒸汽進(jìn)入房間。當(dāng)自動超壓安全閥開關(guān)發(fā)生故障時，第二次釋放發(fā)生在同一房間。發(fā)現(xiàn)電氣安全開關(guān)在先前的發(fā)行版中已損壞。
在使用高壓蒸汽時很容易受傷，但是通過遵循一些基本的安全預(yù)防措施，可以避免事故和潛在的重大傷害或傷害。
shou先，請始終將高壓滅菌器視為大型專用壓力鍋。您還記得母親和祖母告訴您有關(guān)使用壓力鍋的所有警告和故事嗎？如果沒有，請考慮高壓滅菌器用水加熱并加壓以產(chǎn)生過熱蒸汽。因此，它們會對未經(jīng)培訓(xùn)或粗心的員工造成重大危害。
高壓滅菌器主要用于兩個主要目的-對介質(zhì)，儀器或?qū)嶒炇以O(shè)備（如玻璃器皿和專用工具）進(jìn)行蒸汽滅菌或使生物廢料失活。2正如我們已經(jīng)指出的那樣，主要危害是高溫，蒸汽和高壓帶來的物理危害。有效的滅菌要求蒸汽溫度超過250°F（121°C）。典型的高壓滅菌器加壓為每平方英寸至少20磅。根據(jù)用途，其他問題可能包括生物危害性，例如傳染性材料或鋒利的身體危害。
加載和運(yùn)行高壓滅菌器似乎就像在家中使用洗碗機(jī)一樣簡單，但是需要一些計劃才能安全有效地操作高壓滅菌器。所有操作員都應(yīng)完全熟悉用戶手冊/操作員手冊和控件。制造商之間的控件有所不同，并且每臺機(jī)器都有獨(dú)特的負(fù)載特性，負(fù)載大小要求，周期設(shè)置和周期類型。3負(fù)載的大小和需要滅菌或滅活/去污的材料類型將決定所需的周期。強(qiáng)烈建議復(fù)制制造商的操作手冊并進(jìn)行防水/層壓處理，并與高壓滅菌器一起存放在室內(nèi)。
采用一項政策，在操作任何高壓滅菌器之前，必須對所有用戶進(jìn)行培訓(xùn)。shou席研究人員或?qū)嶒炇抑鞴鼙仨毘袚?dān)確保完成此任務(wù)的責(zé)任。確保所有培訓(xùn)都記錄在案，并保留實驗室中的記錄。確保您的培訓(xùn)針對正確使用適當(dāng)?shù)膫€人防護(hù)設(shè)備。
培訓(xùn)至少應(yīng)包括：
為確保高壓蒸汽滅菌器正常運(yùn)行，并且滅菌/滅活有效，我們應(yīng)監(jiān)控高壓蒸汽滅菌器的運(yùn)行并例行測試滅菌周期。高壓滅菌器必須在投入使用之前和之后進(jìn)行例行測試。對于用于滅活人類病原體，血液，組織和臨床樣品等物質(zhì)的高壓蒸汽滅菌器，使用后每40小時需要進(jìn)行測試。用于對其他材料進(jìn)行滅菌的高壓蒸汽滅菌器必須每六個月進(jìn)行一次測試。我們認(rèn)為這對于研究實驗室來說是一個合理的測試時間表。其他機(jī)構(gòu)建議每月至少使用一次生物指標(biāo)進(jìn)行測試。3
測試高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果需要使用生物指標(biāo)。這些可以在商業(yè)上制備的含有細(xì)菌孢子（通常是嗜熱脂肪芽孢桿菌）的檢測試劑盒中獲得。（例如ProSpore2）。大多數(shù)孢子瓶測試套件都需要將高壓滅菌的測試瓶與非高壓滅菌的對照瓶一起孵育。孵化將使存活的孢子生長。我們建議測試負(fù)載（如果使用）應(yīng)近似于通常經(jīng)高壓滅菌的實際廢物或材料的重量和密度。為了獲得zui佳結(jié)果，應(yīng)通過將小瓶放置在測試負(fù)載的那些位置，或通過在小瓶中部和底部放置一些較小的測試包，將小瓶放置在高壓滅菌鍋腔室的底部，頂部，前部，后部和中心。將包裝適當(dāng)?shù)胤湃胧覂?nèi)。這樣，可以確定正確的滅菌參數(shù)（時間，溫度和壓力）。
一個好的高壓滅菌器安全程序必須包括文件。shou席調(diào)查員和主管負(fù)責(zé)確保保持正確的記錄是zui新的。高壓滅菌鍋用戶應(yīng)負(fù)責(zé)記錄高壓滅菌鍋運(yùn)行信息。
此外，我們建議保留所有現(xiàn)場維護(hù)的記錄。只有制造商認(rèn)可的承包商才能進(jìn)行維護(hù)。使維護(hù)承包商的聯(lián)系信息方便張貼。
記錄高壓滅菌器中處理的每個負(fù)載。記錄日期，時間，操作員的姓名和聯(lián)系信息（例如，實驗室，房間號和電話號碼）。指出負(fù)載是否為生物危害材料，并記錄循環(huán)的溫度，壓力和時間長度。如果高壓滅菌鍋提供了打印的數(shù)據(jù)，或者如果數(shù)據(jù)記錄在自行車輪上，請保存打印輸出或磁盤。zui后，在日志表中包含所有執(zhí)行的效率測試以及每個測試結(jié)果的信息。
